Το στραβό διάφραγμα αποτελεί ίσως το συχνότερο ανατομικό πρόβλημα της μύτης, το οποίο δυσχεραίνει σε μεγάλο βαθμό την αναπνοή. Η αναπνοή είναι από τις πιο σημαντικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος και παίζει σημαντικό ρόλο στη γενικότερη υγεία μας. Αναλόγως της έντασης των συμπτωμάτων που προκύπτουν ως απόρροια ενός στραβού ρινικού διαφράγματος , αρκετοί ασθενείς έχουν ένδειξη να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για τον ευθειασμό του. Με τον τρόπο αυτό, η αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας βελτιώνει σε σημαντικό βαθμό την καθημερινότητά τους.
Με ποιον τρόπο πραγματοποιείται η διάγνωση;
Η διάγνωση σχετικά με το εάν ο ασθενής έχει στραβό διάφραγμα πραγματοποιείται με την εξέταση της ενδοσκόπησης μύτης. Μέσω της συγκεκριμένης εξέτασης αξιολογούνται λεπτομερώς το διάφραγμα, οι ρινικές κόγχες, ολόκληρη η ρινική κοιλότητα καθώς και ο ρινοφάρυγγας.
Εκτός από την ύπαρξη σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος, η δυσκολία στην αναπνοή ενδέχεται να προκαλείται και από άλλα αίτια. Τέτοια είναι οι ρινικοί πολύποδες, οι υπερτροφικές κόγχες και τα κρεατάκια.
Ποια είναι η κατάλληλη ηλικία για τη χειρουργική αντιμετώπιση του στραβού διαφράγματος;
Ένας ασθενής μπορεί να υποβληθεί στην επέμβαση της διαφραγματοπλαστικής, εάν έχει ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του ρινικού διαφράγματος. Στο γυναικείο φύλο η ανάπτυξη ολοκληρώνεται στα 16-17 έτη ενώ στο ανδρικό στα 17-18 έτη.
Πώς αντιμετωπίζεται το στραβό ρινικό διάφραγμα;
Ο ευθειασμός του ρινικού διαφράγματος πραγματοποιείται με την επέμβαση της διαφραγματοπλαστικής. Η πλαστική ρινικού διαφράγματος είναι ένα από τα συχνότερα ωτορινολαρυγγολογικά χειρουργεία και πρόκειται για μια πολύ ασφαλή επέμβαση.
Ο ΩΡΛ αποκτά πρόσβαση στο εσωτερικό της μύτης μέσω μιας μικρής τομής που πραγματοποιείται στο ρινικό βλεννογόνο. Με τον τρόπο αυτό δε φαίνεται καμία μετεγχειρητική ουλή ενώ συγχρόνως δεν υπάρχει κανένα εμφανές οίδημα ή εκχύμωση.
Μέσω εξειδικευμένων τεχνικών επιτυγχάνεται ο ευθειασμός του χόνδρινου αλλά και του οστέινου τμήματος του ρινικού διαφράγματος.
Στραβό διάφραγμα & Χειρουργική επέμβαση
Πριν την επέμβαση της διαφραγματοπλαστικής πραγματοποιείται λεπτομερής προεγχειρητικός έλεγχος. Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και εκτίμηση του ασθενούς από καρδιολόγο και αναισθησιολόγο. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τον ασθενή υπό γενική αναισθησία και διαρκεί συνήθως από 60 έως 90 λεπτά. Μετά το τέλος της επέμβασης ο ασθενής επιστρέφει στο δωμάτιό του, όπου παραμένει τουλάχιστον για 6 ώρες. Στη συνέχεια, μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του ή να παραμείνει στο νοσοκομείο για το πρώτο βράδυ.
Ποια είναι η αποκατάσταση μετά την επέμβαση ευθειασμού του ρινικού διαφραγματος;
Η επέμβαση ευθειασμού του ρινικού διαφράγματος είναι μία ανώδυνη διαδικασία. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε δουλειά γραφείου σε μία περίπου εβδομάδα, ενώ αν η εργασία του απαιτεί πιο έντονη σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να απέχει από αυτή δύο εβδομάδες. Η τηλεεργασία μπορεί να ξεκινήσει ήδη από 2η με 3η μετεγχειρητική ημέρα. Αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να ξεκινήσουν σε ένα με ενάμιση μήνα.
Με ποιες άλλες επεμβάσεις μπορεί να συνδυαστεί η χειρουργική επέμβαση για το στραβό διάφραγμα;
Εάν συνυπάρχουν και άλλοι παράγοντες που δυσκολεύουν την αναπνοή όπως είναι τα κρεατάκια, οι πολύποδες κ.ά., αυτοί αντιμετωπίζονται στον ίδιο χειρουργικό χρόνο. Έτσι, ταυτόχρονα με τη διαφραγματοπλαστική πραγματοποιούνται επεμβάσεις όπως:
- Κογχοπλαστική
- Αδενοτομή
- Ενδοσκοπική χειρουργική ρινός-παραρρινίων
Μπορεί ο ευθειασμός του ρινικού διαφράγματος να συνδυαστεί με την αισθητική βελτίωση της μύτης;
Πολύ συχνά εκτός από τον ευθειασμό του ρινικού διαφράγματος οι ασθενείς επιθυμούν και την αισθητική βελτίωση της μύτης τους. Στις μέρες, με τη ρινοπλαστική μπορούμε να αποκαταστήσουμε σε εξαιρετικό βαθμό οποιαδήποτε αισθητική δυσμορφία της μύτης. Ειδικότερα, τα προβλήματα που αντιμετωπίζονται είναι τjustify-fullα κάτωθι:
- Χοντρή/φαρδιά κορυφή μύτης
- Καμπούρα (ύβος) μύτης
- Υπερπροβάλλουσα κορυφή
- Υποπροβάλλουσα κορυφή
- Στραβή μύτη
- Μεγάλη μύτη
Η ρινοπλαστική στην Αθήνα αλλά και σε οποιοδήποτε άλλο μέρος αποτελεί μία επέμβαση η οποία απαιτεί ιδιαίτερη εκπαίδευση και εμπειρία. Το ίδιο συμβαίνει όμως και για την απλή διαφραγματοπλαστική. Για το λόγο αυτό είναι εξέχουσας σημασίας η επιλογή του κατάλληλου χειρουργού που θα αναλάβει την επέμβαση.
Δρ. Μιχαήλ Τσούνης MD, PhD
Χειρουργός ΩΡΛ
Αστυνομικός Διευθυντής
Υγειονομικού ΕΛ.ΑΣ.
