Ο Ωτορινολαρυγγολόγος (γνωστός εν συντομία ως ΩΡΛ) είναι ο ειδικός ιατρός που εκτιμά και διαχειρίζεται το μεγάλο εύρος των παθήσεων που αφορούν το κεφάλι και το λαιμό, συμπεριλαμβανομένων των αυτιών, της μύτης και του λάρυγγα.
Ποια είναι η φύση της ΩΡΛ ειδικότητας;
Η ΩΡΛ ειδικότητα συγκαταλέγεται στις χειρουργικές ειδικότητες. Ωστόσο, οι ΩΡΛ χειρουργοί έχουν τη δυνατότητα, αλλά και την ικανότητα να αντιμετωπίσουν τις διάφορες παθήσεις τόσο συντηρητικά με τη χορήγηση φαρμάκων, όσο και χειρουργικά όταν το χειρουργείο αποτελεί την ενδεδειγμένη λύση. Επιπλέον, μπορούν να αναλάβουν παθήσεις που αφορούν ένα μεγάλο φάσμα ηλικιών, από νεογέννητα μέχρι και ανθρώπους τρίτης ηλικίας.
Οι ΩΡΛ συχνά αντιμετωπίζουν παθήσεις που επηρεάζουν τις αισθήσεις, όπως την ακοή, τη γεύση, την οσμή, και την ισορροπία. Επίσης, ασχολούνται με καταστάσεις που επηρεάζουν τη φωνή, την αναπνοή και την κατάποση, αλλά και κακοήθειες της περιοχής.
Η συγκεκριμένη ειδικότητα έχει πιθανόν το μεγαλύτερο εύρος επεμβάσεων από κάθε άλλη, από μεγάλα χειρουργεία για την κεφαλή και τον τράχηλο με περίπλοκη αναδιαμόρφωση των δομών μέχρι μικροχειρουργική για το εσωτερικό του αυτιού.
Ποιες καταστάσεις αντιμετωπίζει ένας ΩΡΛ χειρουργός;
Οι καταστάσεις που αντιμετωπίζει ένας ΩΡΛ χειρουργός διακρίνονται ανάλογα με την περιοχή που αφορούν και περιλαμβάνουν:
- Παθήσεις του αυτιού
- Παθήσεις της μύτης
- Παθήσεις του φάρυγγα και του λάρυγγα
- Παθήσεις της κεφαλής και του τραχήλου
- Κοσμητική χειρουργική του προσώπου
Παθήσεις του αυτιού
- Ωτίτιδα: εξωτερική ή μέση με υγρό ή χωρίς. Εμφανίζεται συνήθως σε παιδιατρικούς ασθενείς
- Ωτοσκλήρυνση: μια κατάσταση που αφορά το μέσο αυτί και προκαλεί απώλεια ακοής
- Βαρηκοΐα
- Εμβοές (βουητό)
- Ίλιγγος
- Ρήξη τυμπάνου και χολοστεάτωμα
- Αυτιά που προεξέχουν
Παθήσεις της μύτης
- Στραβό διάφραγμα
- Ιγμορίτιδα
- Ρινική συμφόρηση – αλλεργική ρινίτιδα
- Υπερτροφικές ρινικές κόγχες
- Ρινικοί τραυματισμοί
- Ρινικοί πολύποδες
- Κακοήθειες
- Διαταραχές της οσμής
Παθήσεις του φάρυγγα και του λάρυγγα
- Υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια) στο πίσω μέρος του ρινοφάρυγγα
- Υπερτροφία αμυγδαλών
- Αμυγδαλίτιδα
- Βράχνιασμα και λαρυγγίτιδα
- Φαρυγγίτιδα
- Ροχαλητό και υπνική άπνοια (όταν η αναπνοή σταματά κατά τη διάρκεια του ύπνου)
- Δυσφαγία
- Πολύποδας λάρυγγα (φωνητικών χορδών)
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση που επηρεάζει το λάρυγγα (Λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση)
- Προβλήματα κατάποσης
- Προβλήματα στο ανώτερο τμήμα του αεραγωγού
Παθήσεις της κεφαλής και του τραχήλου
- Προβλήματα με το θυρεοειδή π.χ. όζοι, βρογχοκήλη, όγκοι κτλ
- Δερματικά μορφώματα, συμπεριλαμβανομένων των κακοηθειών
- Κακοήθεις παθήσεις στη γλώσσα, τη στοματική κοιλότητα, το λαιμό, τις φωνητικές χορδές, τους σιελογόνους αδένες, τη μύτη και τους κόλπους του προσώπου.
Κοσμητική χειρουργική του προσώπου
Η ΩΡΛ ειδικότητα περιλαμβάνει αισθητικές επεμβάσεις που βελτιώνουν και εναρμονίζουν μεταξύ τους τα χαρακτηριστικά του προσώπου. Αυτές περιλαμβάνουν:
- Ρινοπλαστική. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αφού έχουν αναπτυχθεί πλήρως τα χαρακτηριστικά του προσώπου (16 ετών για κορίτσια, 18 για αγόρια)
- Πλαστική στα αυτιά (μετά τη συμπλήρωση του 5ου έτους ηλικίας)
- Αναδιαμόρφωση του προσώπου μετά από τραύμα ή κακοήθεια
Ποιες διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιεί ένας ΩΡΛ;
Ο γιατρός ΩΡΛ μπορεί να πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις που θα βοηθήσουν στη διάγνωση μιας πάθησης μετά την κλινική εξέταση του ασθενούς. Οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται στο ιατρείο είναι:
- Ενδοσκόπηση μύτης
- Λαρυγγοσκόπηση
- Εκτίμηση ρινικής αναπνοής
- Ακουόγραμμα και τεστ ακοής
- Ωτομικροσκόπηση
Ποιες επεμβάσεις κάνει ένας ΩΡΛ;
Ένας χειρουργός ΩΡΛ χειρουργός γνωρίζει και πραγματοποιεί τις επεμβάσεις που ενδείκνυνται σε κάθε περίπτωση. Το φάσμα των επεμβάσεων καλύπτει το θεραπευτικό, αλλά και το αισθητικό κομμάτι. Μερικές από αυτές τις επεμβάσεις είναι:
- Ρινοπλαστική
- Επιδιόρθωση της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος
- Αμυγδαλεκτομή
- Αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων
- Ωτοπλαστική
- Ενδοσκοπική χειρουργική ρινός και παραρρινίων, είναι μια επιλογή αντιμετώπισης της χρόνιας ιγμορίτιδας και των ρινικών πολυπόδων
- Κογχοπλαστική για την αντιμετώπιση της υπερτροφίας των ρινικών κογχών
- Τυμπανοπλαστική
- Εγχείριση του ροχαλητού
- Εγχείριση της χρόνιας ωτίτιδας στις περιπτώσεις που η ωτίτιδα υποτροπιάζει παρά τη σωστή συντηρητική θεραπεία
- Επέμβαση της ωτοσκλήρυνσης
- Επεμβάσεις φωνητικών χορδών
- Ενδοσκοπική Δακρυοασκορινοστομία, λόγω απόφραξης της δακρυϊκής συσκευής
- Παρωτιδεκτομή
- Θυρεοειδεκτομή
- Αφαίρεση του υπογνάθιου αδένα
- Τραχειοστομία, μια επέμβαση για την απελευθέρωση του ανωτέρου αναπνευστικού όταν υπάρχει κώλυμα στο φάρυγγα ή το λάρυγγα
Η χειρουργική της ΩΡΛ είναι η εμπροσθοφυλακή των πρωτοποριακών ιατρικών τεχνολογιών και για αυτό το λόγο η εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών είναι συνήθης. Η εφαρμογή τους έχει ως πλεονεκτήματα τις λιγότερες δυνατές ουλές στην περιοχή των τομών και της συρραφής και την ταχεία ανάρρωση.
Μιχαήλ Δ. Τσούνης MD, PhD
Χειρουργός ΩΡΛ Ενηλίκων και Παίδων – Στρατιωτικός Ιατρός
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Θεσσαλονίκης
https://orltsounis.gr
