Η αρθροσκόπηση ώμου είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας παθήσεων του ώμου. Πρόκειται για μια εξαιρετικά ασφαλή χειρουργική τεχνική με πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την – ξεπερασμένη πλέον – “ανοικτή” χειρουργική του ώμου.
Με την αρθροσκόπηση ώμου, ο χειρουργός έχει άριστη οπτική επαφή με το εσωτερικό της άρθρωσης, χωρίς την ανάγκη χειρουργικής τομής. Έτσι, μπορεί να δει, να ελέγξει την άρθρωση του ώμου και να διορθώσει τις βλάβες που θα ανακαλύψει, χωρίς να «ανοίξει» τον ώμο με το νυστέρι. Αυτό επιτυγχάνεται με τρεις (συνήθως) μικρές τομές 0,5 εκατοστών που ονομάζονται αρθροσκοπικές πύλες.
Οι βασικές αρθροσκοπικές πύλες από τις οποίες μπορεί να εισέλθει το αρθροσκόπιο είναι τρεις:
- Οπίσθια – Στο οπίσθιο τμήμα του ώμου
- Πρόσθια – Στο πρόσθιο τμήμα του ώμου
- Πλάγια – Στο έξω πλάγιο τμήμα του ώμου
Μέσα από την οπίσθια πύλη εισάγουμε αρχικά το αρθροσκόπιο, έναν λεπτό σωλήνα που διαθέτει κάμερα υψηλής ευκρίνειας. Το αρθροσκόπιο συνδέεται μέσω συστήματος οπτικής ίνας με μία οθόνη. Στην οθόνη απεικονίζεται το εσωτερικό της άρθρωσης.
Μετά την εισαγωγή του αρθροσκοπίου, ο χειρουργός συνεχίζει να πραγματοποιεί την επέμβασή του. Πλέον βλέπει τις κινήσεις των εργαλείων του μέσα στην άρθρωση του ώμου από την οθόνη.
Από την πρόσθια και την έξω πλάγια πύλη εισάγονται πολύ λεπτά εργαλεία για την ανίχνευση («ψηλάφηση») των παθολογικών ανατομικών περιοχών της άρθρωσης. Μόλις οι παθολογικές περιοχές εντοπιστούν, τότε πραγματοποιείται και η χειρουργική τους διόρθωση. Ενδεικτικά, τα εργαλεία αυτά είναι εξειδικευμένα στα εξής:
- Σύλληψη
- Νεαροποίηση (ξύρισμα)
- Καυτηριασμός
- Εκτομή των ιστών
- Είσοδος ραμμάτων
- Δημιουργία κόμπων μέσα στην άρθρωση
Αρθροσκόπηση Ώμου & Αναισθησία
Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης ώμου, ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική ή περιοχική αναισθησία. Επίσης, είναι τοποθετημένος είτε σε καθιστή, είτε σε πλάγια θέση.
Ο τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη σοβαρότητα του προβλήματος που πρέπει να αποκατασταθεί και το ιστορικό του ασθενούς. Γενικώς, συνιστάται η γενική αναισθησία καθώς, ο ασθενής ελέγχεται πλήρως και με απόλυτη ασφάλεια από τον αναισθησιολόγο.
Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με την αρθροσκόπηση ώμου;
Οι πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζονται με αρθροσκόπηση ώμου είναι:
- Σύνδρομο πρόσκρουσης
- Ρήξη στροφικού πετάλου του ώμου
- Ρήξη υπερακανθίου
- Εξάρθρημα ώμου
- Αστάθεια ώμου (καθέξιν εξάρθρημα)
- Τενοντίτιδα στροφικού πετάλου (τενοντίτιδα υπερακανθίου)
- Τενοντίτιδα μακράς κεφαλής δικεφάλου
- Εμμένουσα ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου
- Συμφυτική θυλακίτιδα (παγωμένος ώμος)
- Σηπτική αρθρίτιδα ώμου
- Αφαίρεση οστεοφύτων
- Αφαίρεση οστεοχόνδρινων σωμάτων
- Βλάβες αρθρικού χόνδρου
- Αρθρίτιδα ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης
- Πίεση υπερπλάτιου νεύρου
- Γάγγλιο ώμου
Αρθροσκόπηση ώμου: Πλεονεκτήματα μεθόδου
Η αρθροσκόπηση ώμου είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την αποκατάσταση των παθήσεων του ώμου. Τα κυριότερα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης ώμου σε σχέση με τις ανοικτές τεχνικές είναι:
- Υψηλή διαγνωστική ακρίβεια, μεγαλύτερη της μαγνητικής τομογραφίας
- Ελάχιστη επεμβατικότητα, ατραυματική τεχνική
- Ταχύτερη και ανώδυνη επούλωση του ώμου
- Μικρές τομές που προσφέρουν καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
- Ταχύτερη και ανώδυνη έναρξη φυσιοθεραπείας μετεγχειρητικά
- Ταχύτερη και ανώδυνη επίτευξη άριστης λειτουργικότητας του ώμου
- Ελάχιστος πόνος
- Ημερήσια νοσηλεία
- Μειωμένο κόστος νοσηλείας και αποθεραπείας
Αρθροσκοπική Χειρουργική & Επιπλοκές
Ένα ακόμη πλεονέκτημα της αρθροσκοπικής χειρουργικής είναι ότι οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες σε σχέση με τις ανοικτές τεχνικές.
Οι μικρές τομές και ο ατραυματικός χειρισμός των ανατομικών δομών του ώμου συμβάλλουν στην καλύτερη και ταχύτερη αποκατάστασή του ασθενούς χωρίς μετεγχειρητικά προβλήματα.
Μπορείτε να παρακολουθήσετε βίντεο από αρθροσκοπήσεις ώμου, στο κανάλι του κ. Κόλλια στο YouTube.–
Georgios Kollias MD, MSc, FEBOT, IOC Sports Physician
15 Aggelou Metaxa, 16675, Glyfada – Greece
mob: 00306972023834
tel.: 00302130331715
