Τι είναι ο Πρωκτολόγος;
Πρωκτολόγος ονομάζεται ο γιατρός που εξειδικεύεται στη διάγνωση και αντιμετώπιση των παθήσεων του πρωκτού. Ο πρωκτός είναι το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου με ιδιαίτερη κατασκευαστική και λειτουργική πολυπλοκότητα, που αποτελείται από:
- Τον πρωκτικό σωλήνα ή πρωκτικό κανάλι (anal canal), που αποτελεί το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου. Αυτό έχει μήκος 4-5cm.
- Το πρωκτικό όριο (anal verge) που είναι το όριο ανάμεσα στον πρωκτικό σωλήνα και το περιπρωκτικό δέρμα.
- Το περιπρωκτικό δέρμα (anal margin). Αποτελεί ένα κυκλοτερές τμήμα δέρματος γύρω από το πρωκτικό όριο που εκτείνεται σε μήκος 5cm.
Έτσι λοιπόν ο πρωκτολόγος πρέπει να είναι πλήρως εκπαιδευμένος σε θεωρητικό και πρακτικό επίπεδο. Η εκπαίδευση του δεν σταματάει στην απόκτηση του τίτλου της εξειδίκευσης του. Η πρωκτολογία είναι μια επιστήμη με συνεχή εξέλιξη, οπότε ο πρωκτολόγος πρέπει συνεχώς να παρακολουθεί την εξέλιξη των θεραπειών και των χειρουργικών τεχνικών, μέσω σεμιναρίων και συνεδρίων.
Εκτός της σωστής και πλήρους εκπαίδευσης, ένας καλός πρωκτολόγος πρέπει να έχει και κάποια στοιχεία στη συμπεριφορά του που θα κάνουν τον ασθενή να νιώσει άνετα και ότι δεν κινδυνεύει να νιώσει άσχημα ή να ντραπεί. Βασικά στοιχεία συμπεριφοράς, γενικά ενός γιατρού και ιδιαίτερα ενός πρωκτολόγου, είναι η ευγένεια, η εχεμύθεια, ο ανθρωπισμός, η συμπάθεια προς το πρόβλημα του κάθε ασθενούς και ο απόλυτος σεβασμός στην αξιοπρέπειά του. Δεν πρέπει να κάνει διακρίσεις ή σχόλια που αφορούν το φύλο, τη φυλή, τη θρησκεία, την εθνικότητα, την ηλικία, τον σεξουαλικό προσανατολισμό, την κοινωνική θέση ή τα πολιτικά πιστεύω του κάθε ασθενή.Αντιθέτως πρέπει να τον κάνει να νιώσει πως απέναντι του έχει έναν φίλο που είναι εκεί για να του δώσει λύσεις για το πρόβλημα υγείας που αντιμετωπίζει. Όπως αναφέρεται στο Άρθρο 2 του Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας “Το ιατρικό λειτούργημα ασκείται σύμφωνα με τους γενικά αποδεκτούς και ισχύοντες κανόνες της ιατρικής επιστήμης. Διέπεται από απόλυτο σεβασμό στην ανθρώπινη ζωή και την ανθρώπινη αξιοπρέπεια και απευθύνεται σε όλους τους ανθρώπους χωρίς διάκριση φύλου, φυλής, θρησκείας, εθνικότητας, ηλικίας, σεξουαλικού προσανατολισμού, κοινωνικής θέσης ή πολιτικής ιδεολογίας“.
Με ποιες παθήσεις ασχολείται ο Πρωκτολόγος;
Οι παθήσεις με τις οποίες ασχολείται ο πρωκτολόγος μπορεί να αφορούν ξεχωριστά τον πρωκτικό σωλήνα, το πρωκτικό όριο, το περιπρωκτικό δέρμα ή συνδυασμό αυτών.
Οι συχνότερες παθήσεις που αντιμετωπίζει ένας πρωκτολόγος είναι οι εξής:
- Πόνος στον πρωκτό
- Αιμορροΐδες
- Ραγάδα δακτυλίου
- Περιεδρικό απόστημα
- Περιεδρικό συρίγγιο
- Ορθοκολπικό συρίγγιο
- Κύστη κόκκυγος
- Κονδυλώματα πρωκτού
- Δυσπλασίες (προκαρκινικές βλάβες) πρωκτού
- Καρκίνος πρωκτού
- Ακράτεια κοπράνων
- Φαγούρα (κνησμός) πρωκτού
- Στένωση πρωκτού
Τι εξοπλισμό πρέπει να διαθέτει μία κλινική αντιμετώπισης πρωκτολογικών περιστατικών;
Για τη σωστή, εύκολη, όσο το δυνατόν γρήγορη και άνετη, για τον ασθενή, διάγνωση και αντιμετώπιση μιας πάθησης ένα σύγχρονο πρωκτολογικό ιατρείο πρέπει να διαθέτει τα εξής μηχανήματα:
- Χειρουργικό μικροσκόπιο
- Επαγγελματική φωτογραφική μηχανή
- Χειρουργικό Laser διοξειδίου του άνθρακα (Laser CO2)
- Διοδικό ενδοσκοπικό Laser με οπτικές ίνες κυκλοτερούς, κωνικής και ευθείας εκπομπής (Diode Laser)
- Συσκευή αναρρόφησης καπνού
Ποιες εξετάσεις μπορεί να διενεργήσει ο Πρωκτολόγος;
Οι εξετάσεις που δύναται να εκτελέσει ένας πρωκτολόγος είναι ποικίλες. Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι οι εξής:
- Επισκόπηση της περιπρωκτικής χώρας
- Δακτυλική εξέταση του πρωκτού
- Κυτταρολογική εξέταση του πρωκτού (Test Pap Πρωκτού)
- Πρωκτοσκόπηση Υψηλής Ευκρίνειας
Πότε θα πρέπει να επισκεφθώ τον Πρωκτολόγο;
Την βοήθεια ενός πρωκτολόγου την ζητάμε όταν έχουμε ενοχλητικά συμπτώματα στην περιοχή του πρωκτού. Τέτοια συμπτώματα συνήθως είναι:
- Πόνος στον πρωκτό
- Πόνος στην ουρά
- Αιμορραγία από τον πρωκτό
- Διόγκωση (πρήξιμο) στον πρωκτό
- Φαγούρα στον πρωκτό
- Αίσθημα τσουξίματος
- Εκροή υγρών ή βλέννης
- Διαταραχή στις συνήθειες του εντέρου
- Δυσκοιλιότητα
- Αίσθημα ατελούς κένωσης/ανάγκη πολλαπλών κενώσεων
- Ακράτεια κοπράνων
Επίσης τον πρωκτολόγο θα πρέπει να τον επισκέπτονται άτομα που δεν έχουν συμπτώματα αλλά έχουν αυξημένο κίνδυνο να νοσήσουν από καρκίνο του πρωκτού. Αυτά τα άτομα είναι τα εξής:
- Άντρες και γυναίκες που ζουν με τον HIV (Οροθετικοί)
- Άντρες και γυναίκες που έχουν πρωκτικές σεξουαλικές επαφές
- Ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά (π.χ. οι μεταμοσχευμένοι)
- Γυναίκες που έχουν εμφανίσει στο παρελθόν δυσπλασίες ή καρκίνο του κατώτερου γεννητικού συστήματος (αιδοίου, κόλπου ή τραχήλου της μήτρας)
- Ασθενείς που έχουν νοσήσει στο παρελθόν από καρκίνο του πρωκτού
Δοντάς Ιωάννης
Αστυνόμος A΄(ΥΓ), Χειρουργός – Πρωκτολόγος
Διευθυντής Laser Surgery
